精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，起病因素较多，常于青状年初发。患者易有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智能障碍，病程多迁延。

 

 

　　尽管目前对其病因的认识尚不很明确，但普遍认定个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展起着关键作用。

 

 

　　精神分裂症主要靠药物控制，病程长，治疗过程复杂，经临床验证，通常于发病早期介入治疗的效果较好，因此，能及早判断是否罹患精神分裂症对于疾病的有效控制有着至关重要的作用。

 

 

　　(一)早期表现

　　精神分裂症患者多数在无明显诱因的情况下发病，其早期表现多种多样，以性格改变和神经官能症样症状群为常见，部分患者早期可出现强迫或人格解体症状。

 

 

　　(二)转为精神功能障碍阶段的具体症状

　　Bleuler将此阶段的症状概括为4A症状，包括联想松驰、情感淡漠、矛盾状态和内向性，除此之外的其他症状则称为附加症状。Schneider也曾提出一级症状的概念，这两大类症状的具体表现为争辩性幻听、评论性幻听、思维鸣响、思维扩散、思维被撤走、思维中断、思维插入、躯体被动体验、情感被动体验、冲动被动体验和妄想知觉等。

 

 

　　精神分裂症从表现上具体可细分为以下几种：

　　1.幻觉和感知综合障碍：患者易有幻觉，特别是言语性幻听更多见，如评议性幻听、命令性幻听等。其行为会受幻觉内容支配。幻视在精神分裂症中也不少见，其形象多生动、逼真，可与其他幻觉并存。另外还有思维鸣响、反射性幻觉、机能性幻觉等。这些症状对于诊断精神分裂症都有着重要的参考价值。

 

 

　　2.思维联想障碍：这属精神分裂症具特征性的症状，临床上以思维松驰、思维破裂、病理性象征性思维、逻辑倒错性思维和语词新作为常见。常见病例如病患会讲旁人无法理解的火星语，或叙事语序混乱，情节跳跃、凌乱等情况。

 

 

　　3.思维内容障碍：主要表现为妄想，在偏执型患者中，妄想为主要临床相。各种妄想在本病中均可以出现，以原发性的诊断指标性强。其中以被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想、夸大妄想为常见。

 

 

　　4.情感障碍：情感淡漠或平淡为精神分裂症的基本症状。患者早期表现为对周围发生的事情漠不关心，兴趣爱好减少。随着疾病的发展，患者的情感体验日益平淡，对一切都无动于衷。常见于病程较长，有慢性化趋势的患者。

 

 

　　5.意志活动障碍：病理性意志活动增强或意志活动减退也是精神分裂症的常见症状。患者会表现出对某一问题穷追不舍等异常举止。具体表现为高级意志活动的缺乏，即对生活、学习 和工作缺乏积极性和主动性，行为懒散，社会功能明显减退，严重者生活不能自理。部分患者还可有意志倒错或矛盾意向，也有的患者出现本能欲望的亢进或减退现 象。

 

 

　　6.运动、行为障碍：本病的行为障碍主要有不协调性精神运动性兴奋、精神运动性抑制和怪异行为等。常见于精神分裂症青春型和紧张型。患者表现无目的乱跑、无故冲动伤人、胡言乱语、思维松驰或破裂等。

 

 

　　临床上又可将精神分裂症分为若干亚型：

　　1. 单纯型：以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等为主要临床相，多见于青少年期，起病不明显，病程冗长。

 

 

　　2. 青春型：以思维、情感和行为的不协调为主要临床相，多于青春期急性或亚急性起病。

 

 

　　3. 紧张型：以紧张综合征为主要临床相，多起病于中、青年，起病较急，病程为阶段性。 主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵，两者可交替出现，也可单独发生。

 

 

　　4. 偏执型：本型以妄想为主要临床相，常伴幻觉，为临床上常见的类型。常见于较年长患者，多数缓慢起病，初表现敏感多疑，渐发展成妄想。

 

 

　　除以上4种亚型外，临床上还有未定型、残留型及精神分裂症后抑郁等。1982年，Andreasen提出的I型和II型概念也未精神分裂症表现类型增添新分支，其中I型患者以幻觉、妄想、行为紊乱等阳性症状为主，II型以思维贫乏、淡漠、孤僻等阴性症状为主。

 

 

　　作为吉林中山医院精神分裂症的专科医生，我必须提醒大家正视精神分裂症，无论是患者亦或是患者家属，都不可盲目无视或过度曲解这一疾病，更不可出于顾及颜面等因素而抗拒就医，临床上因拖诊而造成的不良后果不占少数。精神分裂症不是可怕的疾病，精神分裂症患者也并非都具有攻击性表现。虽然，目前临床上尚无完全恢复精神分裂症的案例，但是大部分病患在谨遵医嘱及家属给予支持和科学护理的情况下，都有了较好的治疗进展。

 

 

　　因此，呼吁各位，尤其是患者家属，对于有上述症状表现的，特别是原有遗传病史的患者，必须及时劝诱其前往专科医院就诊。在医院选择方面也必须选择精神疾病专科医院，才能确保病患时间受到科学的诊断和治疗。