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发作性睡病的综合疗法及预后

长春<a href='http://www.jlbcoffee.com/smz/' target='_blank' title='失眠症'><span style='color: #0000ff'><strong>失眠症</strong></span></a>治疗医院

发作性睡病目前尚无特效的治疗方法,通常采用综合疗法,将药物治疗与精神心理治疗有机的结合起来。药物的剂量需要调整以防止副作用如颤动、过度活动或体重减轻,因此一旦治疗开始,医生应密切监测病人。

发作性睡病的药物治疗

药物治疗是目前控制发作性睡病症状的根本办法。治疗药物分为三大类:

第一类用于改善白天嗜睡,使用精神经兴奋类药物,如利他林、右旋苯丙氨等;精神兴奋的不良反应主要是失眠、焦虑、心悸,甚至有些轻微的精神症状,另外,精神兴奋药还可以加重入睡时幻觉。

第二类的代表性药物为氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪和氯丙咪嗪等,为抗抑郁药,改善猝倒效果好,也可以改善患者的情绪,缓解睡瘫及幻觉症状。通常在睡前半小时服用,用量为每次75毫克。此类药物可有效地控制快速动眼睡眠的过早出现,从而控制症状的发作。但抗抑郁药不能长期服用,否则有可能会出现口干、便秘、视物不清、心悸、尿潴留等不良反应;

第三类药物为 安定类药物,如硝基安定或安定,也可以给些强安定药物,如氯丙嗪,每次12.5毫克。不过这些药物对帮助患者夜间睡眠的意义并不大。之所以使用这些药物,因为白天使用精神兴奋药物,到晚上这些药物的血浓度可能仍较高,本来质量就很差的睡眠变得更差。

尽管这些药物均为精神科用药,在医师的监护下,可以在取得较好疗效的同时避免副作用。

发作性睡病的预后怎么样?

发作性睡病是一种良性疾病,一般预后尚好,通常持续多年后可缓解。疾病本身不直接引起严重后果,但由于发作性嗜睡可影响学习和工作。本病最重要的是养成良好的生活习惯,特别是午休对减轻嗜睡症状很有帮助。由于发作性睡病可引起心理及精神改变,必要的心理治疗及避免对患者取笑、歧视十分有必要。症状较重者,建议在有效治疗前不要开车或从事危险性较高的职业。另外在洗澡、游泳时要注意避免因猝倒发作而呛水,引起意外。

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